وكالة مفوضة

أنا الموقعة اسفله :
السيدة : ……………… الحاملة للبطاقـة التعريـف الوطنيـة رقم : ………………….
و الساكنة بـ العنـوان : ……………………………… .
- نــــــــــــــص الــــــوكـــــــــــالــــــــــــة -
أشهد أنا المذكورة أعلاه والموقعة أسفله بما تصح به الشهادة شرعا وقانونا نصا ومضمونا وتحت جميع الضمانات الفعلية والقانونية الجاري بها العمل بهذا الشأن على أنني أوكل السيد: ……………… الحامل لبطاقة التعريف الوطنيـة رقم : ………… و الساكن في…………….. أن ينوب عني ويقوم مقامي في كل ما يتعلـق ………………………………………. أوكله وكالة مفوضة لا رجعة فيها في سحب و وضع الوثائق والتصرف في جميع الإجراءات القانونية والإدارية اللازمة لهذا الشأن دون حضوري ونيابة عني والإمضاء بإسمي لذى جميع الجهات المختصة.
لهذا سلمـت له هذه الوكالة للإدلاء بها عند الحاجة .
حرر ب……….. بتاريخ : …./../..
الإمــضاء:
لتحميل النموذج
