تصريح بالشرف 2

أنا الموقعة أسفله :
السيدة : …………….، الحاملة لبطاقة التعريف الوطنية رقم:………….. ، العنـوان : ……………………………………….
بمقتضاه اصرح بشرفي واشهد به على نفسي بانه .....…………………………………………
هذا غاية تصريحي بشرفي وإنني التزم بجميع ما صرحت به أعلاه تحت ضمانة توقيعي المصادق عليه من طرف الجهات المختصة بذلك .
إمضاء :
لتحميل النموذج
